برآورد احتمالات وقوع توام دو حادثه متاستاز و مرگ در فواصل زمانی معین بعد از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان پستان

نویسندگان

سمانه حسین زاده

دانشگاه تربیت مدرس، آدرس: تهران، پل گیشا، دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی، گروه آمارزیستی سقراط فقیه زاده

دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی، گروه آمارزیستی مهدی رهگذر

دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، گروه آمار و کامپیوتر ابراهیم حاجی زاده

دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی، گروه آمارزیستی شهپر حقیقت

چکیده

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایع ترین انواع سرطان ها و از علل مهم مرگ در زنان است. یکی از مهمترین مشکل، متاستاز سلولهای سرطانی به ارگانهای دیگر است. وجود مکانیسم های مختلف در شروع، پیشرفت و متاستاز آن باعث شده است که سرنوشت نهایی و طول عمر بیمار به طورمشخص، تعیین نگردد. گرچه حادثه پیش روی بیماران را می توان با کمک احتمالات تخمین زد. هدف مطالعه حاضر برآورد احتمال رخداد متاستاز و مرگ پشت سرهم در فواصل زمانی معین 5 سال بعد از جراحی و 5 سال بعد از متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان می باشد. موادو روشها: در این مطالعه از اطلاعات 608 زن مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی از سال 1380 تا 1388 به صورت گذشته نگر استفاده شده است. زمان شروع مطالعه برای تمام بیماران زمان انجام جراحی و دو حادثه پشت سرهم بررسی شده به ترتیب متاستاز و مرگ بود که فاصله زمانی بین زمان جراحی تا متاستاز و زمان متاستاز تا مرگ ناشی از سرطان یا پایان پیگیری (برای بیمارانی که مرگ را تجربه نکردند) برحسب ماه اندازه گیری و آنالیز گردید . احتمال توام این دو فاصله زمانی با روش نیمه پارامتری پیشنهاد شده توسط اونا-الوارز (2011) با استفاده از نرم افزار آماری r برآورد گردید. یافته ها: میانه زمان رخداد متاستاز بعد از عمل جراحی 34 و مدت پیگیری 66 ماه بود. در کل نمونه 93 متاستاز و 46 مرگ رخ داده است. دامنه احتمالات توام برای کل نمونه صفر تا 087/0 بدست آمد. مشاهده شد که احتمال توام رخداد این دو حادثه در بیماران: بالاتر از 50 سال، با اندازه تومور بیش از 5 سانتیمتر، با درگیری غدد لنفاوی، با مرحله بیماری بالا، تحت درمان نبودن با رادیوتراپی، با her2 مثبت و با er منفی بیشتر از گروه های مقابل آنها بوده است. بحث و نتیجه گیری: با توجه به احتمالات توام برآورد شده به نظر می رسد که عواملی نظیر سن بیش از 50 سال، اندازه تومور بیش از 5 سانتیمتر، درگیربودن غدد لنفاوی، تشخیص دادن سرطان در مراحل بالای بیماری، her2 مثبت و er منفی، احتمال رخداد متاستاز و مرگ را در بیماران مبتلا به سرطان پستان افزایش می دهد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی عوامل خطر بروز عودموضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل لجستیک دو متغیره

مقدمه: یکی از مشکلات اصلی در درمان سرطان پستان، متاستاز است که نشان‌دهنده وخیم‌تر شدن سلامت بیمار است. شناخت عوامل مؤثر بر این مشکل می‌تواند راهی برای پیشگیری و درمان فراهم آورد. هدف از این مطالعه تعیین عوامل‌خطر بروز عودموضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل لجستیک دومتغیره است. روش کار: دراین مطالعه توصیفی از نوع طولی، اطلاعات جمعیت شناختی و وضعیت بیماری تمام بیمارا...

متن کامل

سازگاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان قبل و بعد از درمان

  مقدمه: سازگاری با سرطان پستان فرآیندی مداوم و زمان بر است. سازگاری با سرطان از مرحله شنیدن خبر ابتلاء تا اتمام درمان ها ادامه دارد. استفاده از راهبردهای سازگاری درافرادی مختلف یکسان نیست. هدف این مطالعه بررسی روشهای مختلف سازگاری مورد استفاده در بیماران مبتلا به سرطان پستان است.   مواد و روش ها: به منظور بررسی میزان سازگاری بیماران مبتلا به سرطان پستان مطالعه ای مقطعی در دو مقطع زمانی بلافاصل...

متن کامل

برآورد بقا و تعیین عوامل موثر بر آن در بیماران مبتلا به سرطان معده دارای متاستاز

  سابقه و هدف: سرطان معده دومین سرطان شایع دنیا و بزرگ‌ترین علت مرگ و میر ناشی از بدخیمی‌ها است. سرطان معده از لایه داخلی دیواره معده سرچشمه می‌گیرد و به تدریج، لایه‌های مجاور را درگیر می‌کند و به خارج معده گسترش می‌یابد. بررسی ویژگی‏های این بیماران و تعیین عوامل موثر بر بقای آن ‎ ها می ‎ تواند در پیش‌بینی یا بهبود بقای آنان موثر باشد.   مواد و روش ‌ ها: در این مطالعه، 199 بیمار مبتلا به سرطان ...

متن کامل

ارتباط امیدواری و سلامت روان در بیماران مبتلا به سرطان پستان بعد از ماستکتومی

زمینه و هدف:�با در نظر داشتن سرطان پستان و درمان‏های آن از جمله ماستکتومی، به نظر می‏رسد روش‏های درمانی فشارهای روانی زیادی را در زندگی زنان ایجاد کرده و سطح امیدواری آنها را متأثر می‏سازد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط امیدواری و سلامت روان در بیماران مبتلا به سرطان پستان بعد از ماستکتومی انجام شد. روش کار: این مطالعه پژوهشی از نوع توصیفی همبستگی بود که طی آن در سال 1392، 100 بیمار مبتلا ...

متن کامل

عوامل پیش آگهی دهنده بروز متاستاز و مرگ سرطان پستان با استفاده از مدل بیماری- مرگ

چکیده مقدمه: با توجه به شیوع سرطان پستان در میان زنان و اهمیت تاثیر عوامل پیش آگهی در بقای کلی بیماری، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط عوامل پیش آگهی دهنده مرگ و متاستاز بیماری سرطان پستان اجرا گردید. روش بررسی: پرونده 518 بیمار مبتلا به سرطان پستان درمان شده در دو بیمارستان پارس و فیاض بخش در فاصله سال-های 1388-1385 به صورت گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفت. بیماران از لحاظ آخرین وضعیت (فوت یا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیماری های پستان

جلد ۳، شماره ۳، صفحات ۱۶-۲۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023